古蔺红山区专家全面解析尖锐湿疣

　　尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是由人类乳头瘤病毒所致，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性行为传染。尖锐湿疣是全球范围内zui常见的STD之一，国外发病率占性病的第2位，且仍有不断增加趋势；国内2002年报道发病率为12.94／10万。
 

　　【病因和发病机制】人是人类乳头瘤病毒（HPV）的宿主。目前采用分子生物学技术将HPV分为100多种亚型，引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV-6，-11，-16，-18等型。HPV主要感染上皮组织，近来大量文献及基础临床研究已充分肯定HPV在肛门生殖器癌发生的致病作用，如HPV-16，-18，-45，-56型为zui常见的致宫颈癌高危型。
 

　　【临床表现】 本病好发生于性活跃的中青年。潜伏期一般为1～8个月，平均为3个月。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周；少数患者可见于肛门生殖器以外部位（如口腔、腋窝、乳房、趾间等）。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，依疣体形态可分为无柄型（即丘疹样皮损）和有柄型，后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状；疣体常呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染；多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。宫颈部位疣体通常较小，界限清，表面光滑或呈颗粒状、沟回状，妊娠时可明显增大增多。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣（Buschke-loewenstein肿瘤），常与HPV-6型感染有关，部分可发生恶变。
 

　　尖锐湿疣的的感染和传播
 

　　1、性接触感染：通过性接触使病原体接触并感染；
 

　　2、非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染；
 

　　3、间接接触：通过接触病人的衣物和用品感染；
 

　　4、医源性感染：通过为病人检查、手术、上药治疗时接触感染；
 

　　5、婴儿分娩的时候有可能感染HPV病毒。
 

　　6、病菌在体外只存活48小时，不直接接触感染几率比较小。
 

　　尖锐湿疣的潜伏期
 

　　从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的尖锐湿疣潜伏期短，有些人的尖锐湿疣潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，尖锐湿疣潜伏期zui短者3-4周，尖锐湿疣潜伏期zui长者8-12个月左右
 

　　尖锐湿疣的危害
 

　　第一， 病变的可能性较高。如果得知患有了尖锐湿疣之后，讳疾忌医、病急乱投医的话只会耽误病情，使病毒快速传播，进而造成病情的恶化，zui后衍生为癌症;
 

　　第二， 如果说是孕妇患有了尖锐湿疣的话，那么zui直接的是会传染给孩子，使孩子也感染上尖锐湿疣;
 

　　第三， 有很大的传染性。病菌会传染给家人和朋友，如果是配偶的话主要是通过性传播，还有就是通过公用洗浴用具，使用患者污染过的物品等等非接触性传染;
 

　　尖锐湿疣的治疗
 

　　古蔺红山区同济专家采用自身免疫接种疗法又称疣体移植疗法，其机理为自身主动免疫，将自身疣体经特殊处理移植体内，经机体免疫系统识别并产生特异性抗 HPV 抗体而抑杀HPV ，该原理与传统的疫苗接种相似，但疫苗为自身疣，在临床上疗效更为显著，不仅仅只是起治疗作用，而且还有很好的预防作用，杜绝尖锐湿疣复发减少再次感染的机会。
 

　　免疫接种疗法弥补了过去单一的药物免疫疗法（又称被动免疫）之不足机体感染 HPV 后自身不能主动免疫抗体，完全依赖于药物免疫与抗病毒药，当停药后又易发且很难彻底清除尖锐湿疣的亚临床与潜伏感染。只有在主动免疫与被动免疫相结合时才能完全的杀灭 HPV 不复发。